KANSERDEN KORUNMA

www.ganoturk.com
KANSERDEN KORUNMA
Beslenme, kanserlerden korunmada önemli bir yer tutar. Bazı besinlerin az
alınması kanser riskini arttırırken, bazı besinlerinde fazla alınması kanser riskini arttırabilir.
Turplarda bulunan izotiyosiyaflatların beslenmeyle az alınmasının GSTMI,null genotipinin
sigara içenlerde akciger kanseri riskinin artısıyla baglantılı bulunmustur.
GSTMI GSH (glutatyon) nin aktive karsinojenlere konjugosyonu katalizleyen bir enzim
ailesinin üyesi olup bunların alımını kolaylastırmaktadır.
(Spitz M. Dietary ıntake of ısothiocyanates:cancer epidomiol biomarkers prev 2000;9-1017-
1020)
GSTMI null genotipi olan sigara içen kisilerde alfa-tokoferol almayanlarda kanser riski 21 kat
artmıs, alanlarda 1,3 risk artısı bulunmustur.
Woodson K. Effect of vitamin intervention on the relation ship between GSTMI smoking and
Lung Cancer risk among male smokers. Cancer epidermiol biomarkers prev. 1999-8. 965 –
970.
Yüksek yaglı besinlerin (kuyruk yagı veya domuz yagında pisirilmis sebzeler dahil)pisirme
yöntemlerinin riski arttırdıgı, spesifik olarak kadınlarda kırmızı et tüketimi, toplam yag,
doymus yag,kolesterol, sigara öyküsü akciger kanserinde artıs, sarı, yesil sebzelerin riskte
azalma görülmüstür.
(Alavanja M. Lung Cancer risk and red meat consumption among Iowa women. Lung Cancer
2001. 34-I, 37-46.
Spesifik bir çalısmada üst lob karsinomları olan hastalarda fazla sigara içen daha az sarıturuncu
sebze yiyenlerde anlamlı ölçüde yüksek bulunmus.
Am Respir Cvit Care Med 1998. 158: 3 197-203.
Siklooksijenaz-2 (COX-2) nin Inflamasyona ilave olarak akciger adeno kanserinde
expresyonu’nun arttıgı bulunmus.
Japon populasyonunda erkek ve kadınlarda pismis / çig balık tüketiminin akciger
adenokarsinomasın da azalma , CoX-2 inhibisyonunu etkiledigi yorumlanmıstır.
Hida T. Increased expression of CoX-2 occurs Frequently in human Lung Cancer specifically
in adenocarcinomas.
Cancer res. 1998: 58. 3761- 4.
Omega-3 yag asitleriyle beslenen farelerde adenokarsinomların büyüme hızının mısırözü
beslenen farelere göre daha düsük oldugu gözlenmistir.
Maehle L. Growth of human lung adenocarcinoma in nude mice is influenced by various
types of dietary fat and vit. E.
Anticancer Res. 1999. 19-3. 1949-55.
N
TROZOD
MET
LAM
N (NDMA) içeren besinlerin (örn. Salam, sosis, tuzlama etler,
bira, sert içkiler) Akciger adenokarsinom riskinde anlamlı etkisi bulunmustur.
Sebze ve meyve tüketiminin artırılması DNA hasarını azalttıgı bildirilmistir.
Thompson H. Carcinogenesis 1999, 20. 267-75.
C vitamini alımının zorlu expirasyon hacmiyle pozitif ve anlamlı bir iliskisi vardır. Sigara
alımına karsı savunma mekanizması olarak, sigara içenlerin alveoler makrofajlarında ve
bronkoalveoler lavaj sıvısında C vit. arttıgı bulunmus.
Sigara içenlerde C vit. ve GSH düzeyleri düsük iken Lipidperoksidaz düzeyleri artmıstır.
Bunun nedeni muhtemelen Lipid peroksidasyonuna baglı artmıs oksidatif stresin dolaylı
biyokimyasal etkisidir. Benerjee K. J. Public Health 1998. 42-I. 22-25.
C vit., Selenyum, E vit. Sigara içen hastalar ve Akciger kanserli Adeno Ca. Lı hastalar da
serum seviyeleri düsüktür. Adenokarsinomları ailelerde selenyum ve E vit. düsük
bulunmustur.
Miyamoto. Cancer 1987. 60.1159-62.
Alfa-tokoferol düzeyleri ve kanser riski arasında çeliskili sonuçlar vardır.
3 büyük çalısma ATBC,  Carotene and Retinol Efficacy Trial, Physiciaus Health Study.
karotenin akciger kanserine karsı koruma saglamadıgı, 2 çalısma akciger kanseri riskini
arttırdıgı sonucuna varmıslardır.
Teori karotenoid metabolizmasının yüksek riskli gruplarda çok yükseldigini ve degistigini
beta karotenin belirli metabolitlerin yada oksidasyon ürünlerinin muhtemelen retinoid sinyal
yoluyla etkilerin sonucunda prekansorejik olabilecegi tahmin edilmektedir.
Integratif Tumor Board:Integ.Can.Th.2002 1 (3):246-265
Beta Karoten düsük oksijen basınçlarında etkili bir zincir kırıcı antioksidandır, ama yüksek
oksijen basıncında daha az etkilidir hatta prooksidan olarak etki gösterebilir. Bu durum sigara
içenlerde akciger kanserini engellemekteki eksikligi açıklayabilir.aksine alfa tokoferol akciger
gibi yüksek oksijen basınçlarına sahip hücrelerde etkili bir antioksidandır.
Carmia Borek. Integratıve Cancer Ther. 2004, 3. 333-341.
Polifenollerin (Yesil Çay) deney hayvanlarında antimutajenik anti karsinojenik oldugu
spesifik olarak sigara içenlerde yesil çayın mitojenle uyarılmıs periferik lenfositlerde
kromatid degisikliginin sigara tarafından arttırılmasını bloke edici etkileri gösterilmistir.
Shim J. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 1995, 4. 387-391.
Akciger kanser riskiyle ters orantılı gösterilen flavonoidlerden Quercetin (sogan, elma,
greyfurt) Sogan CYPIAI enzimiyle özellikle baglantılı oldugu gösterilmistir.
Le Marchand. J. Natly Cancer Lus. 2000, 92. 154-160.
Turpgiller nikotin türevi nitrozaminoketon (NNK) metabolizmasının hepatik enzim
aktivitesini indükleyerek akcigerdeki NNK miktarının azalmasını, su teresi tüketiminin NNK
metabolizması üzerinde inhibitör etkisi olan feniletil izotiyosiyanat salınmasına neden
olmaktadır.
Chung F., Ann NY. Acod Sci. 1995, 686. 186-201.
Panax Ginseng (Kırmızı – taze) sigaraya baglı kanser riskini azalttıgı antioksidan ve organ
koruyucu etkisinin akciger endotelinde nitrik oksit sentezinde artısla baglantılı oldugu
gösterilmistir.
Gillis. Biochem Pharmacol 1997, 54 (I). 128.
Ellagic asid, bögürtlen (yaprak, kökü, meyvası)çilek, kiraz,üzüm’de bulunur.Tütün
dumanında bulunan karsinojenlerin metabolik aktivitesini inhibe ediyor.
Miller C. Mutat Res. 1996, 365. 221-228.
Sanghay, Çin. 18 000 erkek kontrollü çalısmada, idrarda ölçülebilecek düzeyde izotiyosinat
(Brokoli, turpgiller) bulunan deneklerde bulunmayanlara nazaran 10 yıl içinde akciger kanseri
gelisme oranı %35 düsük bulundu.
London SJ. Lanset. 2000. 356. 724-729.
KEMOTERAP
ve RADYOTERAP
ESNASINDA YAKLASIM
Tedavi esnasında Balık, Ceviz, Fındık, yumurta (özellikle beyazı) çökelek, ön planda
tutulmalı, turpgiller, sarı-yesil sebzeler, su teresi, karahindibag, semizotu, turunçgiller
(greyfurt suyu hariç), enginar, yer elması, kuzukulagı, sogan, elma, ananas avakado, ayçiçegi
tohumu, yesil çay, bögürtlen yapragı çayı, papatya çayı, zencefil, zerdaçal, kiraz, kayısı,
baklagiller (küçük kurufasülye, bezelye),domates ( salça, ketçap) gıdaları çesitlendiriniz.
Ginseng (Panax) ameliyat öncesi ve sonrası alınız, devedikeni ekstresi kullanınız.
Tedavi esnasında kırmızı et az miktarda , doymus yagları, iç yagı, domuz yagından yapılmıs
salam, sosis, bira, sert içkiler, konservelerden kaçınınız. KT esnasında Greyfurt suyu ve
önerilecek bitkisel ilaçlardan sakınılması tavsiye edilir.
Beyaz seker, süt, tatlandırıcılar, beyaz un dikkatli alınmalıdır.
Süt ürünlerinden kaçınınız. 1 – 0.5 porsiyon süt tüketen insanlara oranla, günde 3 porsiyon süt
tüketen insanların serum insülin benzeri büyüme faktörü IGF-I düzeyi %10 daha yüksek ve
IGF baglayıcı faktör düzey ise %10 daha düsüktü. IGF-I artması kanser riskinde artıs
meydana getiriyor.
Rafine tahıl yerine bütün tahıl özellikle yulaf, çavdar, kahverengi pirinç, eta glukan, folik
asit, alfa tokoforol ve lignanlar içerdigi serbest radikalleri azalttıgı, kromozom hasarını
önledigi, tümör regresyonuna yardımcı oldugu, NK aktivasyonunu arttırdıgı gösterilmistir.
Bazal tükürükte malatonin testi melatonin destegine gereksinimi ortaya koyabilir. KHDAK ni
kapsayan bir çalısma melatonin takviyesi ile hastalıgın stabilize oldugunu göstermistir.
issoni P. Br. J. Cancer 1992: 66. 155-158
Pomegranate (Punica granatum, punicacese) ”NAR”
Nar suyu ekstresi verilen insan A549 akciger karsinom hücreleri implante edilmis farelerde
anlamlı olarak tümör büyümesi durduruldu.
Naghma Khan- Carcinogenesis Vol.28 no 1pp.163-173-2007
ASTRAGALUS
(Deliçöven)
– mmün modülatör Etki B Emniyet B
– Kanserden tedavisi Etki A Emniyet B
Teksas Anderson Kanser merkezinde hayvan deneylerinde interlökin aktive ettigi, sitostatik
etki gösterdigi ve interferon aktive ettigi gösterilmis
Akciger kanserlerinde (KHDAK) etkili (metaanaliz)
Kolon kanserinde etkili
Fu-Zheng bitki grubu: Reishi mushroom, Ginseng (panax), Astragalus, güç, saglık, uzun
yasam için kullanılan ana bitkiler.
Bitki, Vitamin ve Mineralle Tedavi Metotları
Astragalus (Astragalus membranaceus) Deliçöven, Geven, Yılancıkotu, Ketre
University of Texas Center for Alternative Medicine Research in Cancer. Traditional Chinese
Summary. May 8, 2000. University of Texas-Houston Health Science Center Web site.
Astragalus makrofajları ve NK aktivitelerini arttırdıgı, T-helper cell tip 2 sitokinleri inhibe
ederek immunolojik yarar gösterir.
Platin içerikli kemoterapiye kombine edilen Astragalus kaynaklı bitkisel çin ilaçları tek
basına platin içeren kemoterapiye kıyasla KHDAK’de yasam süresini uzattıgı tümör cevabını
arttırdıgı performans durumunu iyilestirdigi ve toksisiteyi azalttıgı randomize çalısmaların
meta analiziyle gösterilmistir.
2815 hasta içeren 34 randomize çalısma kriterlere uygun bulunmus.
12 adet çalısma (n=940) 12 ayda ölüm riskinde azalma (Risk oranı (RR)=0,67; %95 CI, 0,52-
0,87)
30 adet çalısmada (n= 2472) tümör cevabında artıs (RR=1,34 ; %95 CI, 1,24 – 1,46)
Alt grup analizinde in fu Kang formülü iki çalısmada (n=221) 24 ayda ölüm riskini azaltırken
(RR=0,58 %95 CI, 049-0,68)
Üç çalısmada (n=411) tümör cevabını arttırmıstır. (RR=1,76, %95 CI, 1,23 – 2,53)
Ai Di enjeksiyonu
4 çalısma (n=257) Karnofsky performans durumunu stabilize etmis veya düzeltmistir. (RR=
1,28 %95 CI, 1,12 – 1,46)
Micheal Mc Culloch- Astragallus-based Chinese Herbs and Platinum ased Chemo. For
Advanced Non-Small-Cell lung Cancer: Meta analyses of Randomized Trials. J Clin
Oncology 2006; 24: 419-430
D- L
MONEN
Turuçgillerin Kabugundan Elde Edilir.
• Kanserden korunma ve kanser tedavisinde kullanılır.
• D-Limonen ve metabolitleri olan perilik asit, dihitroperilik asit, üroterperol, limonl 1,2
diol p21’e baglı sinyallesmeyi engelleyerek tümör büyümesini durdurur.
• G1 hücre fazında hücre siklusunu durdurur.
• In vitro çalısmalarda etkinligi gösterilmistir.
• Hayvan çalısmaları akciger, meme, pankreas, mide, kolon, karaciger kanserlerinde
etkili oldugu gösterilmis.
• Faz II akciger kanseri ve meme kanseri olgularda yetersiz çalısmalar var.
• Korunma ve tedavide akciger kanserinde ümit vadedebilir.
MA
TAKE MUSHROOM
( Grifola frondosa )
mantarlar kralı, dans eden mantar
• mmün destekleyici. Etki: B Emniyet : B
• Kuzeydogu japonya. 3000 yıl, 50 cm’ye ulasan boyut.
• Bilesenler: polisakkaritler.1,3 ve 1,6 betaglukon, lipitler, oktadekanoik,
oktadikedienoik asit, fosfolipitler, ergosterol (D2 vitamini)
• Etki mekanizması: makrofajlar, NK, T hücreleri, IL, süperoksit iyonlarını aktive etme
yetenegi
• D fraksiyonu japonyada patentli. Faz II çalısma akciger, meme ve prostat kanserinde
devam ediyor.
MA
TAKE MUSHROOM
( Grifola frondosa )
mantarlar kralı, dans eden mantar
• Kullanım : kanserden korunma, diabet, kolesterol, hipertansiyon, immünsistem
uyarıcısı. Kilo kaybına karsı. Kemoterapi ve Radyoterapinin yan etkilerini azaltıgı
gösterilmistir.
• Doz: Maitake özünden 0,5-1 mg/kg betaglukan
• Yan etki: hipoglisemi
MA
TAKE MUSHROOM
( Grifola frondosa )
mantarlar kralı, dans eden mantar
• Nanba H.:Activity of Maitake D-fraction to inhibit carcinogenesis and metastases. Am
NY Acad SCI. 1995; 768:243-245.
• Adachi: Chem pharm bull, 1987, 35: 262-70. nvitro yapılan çalısmada makrofaj, NK,
T hücrelerinde artıs. IL, INF aktivasyonu.
SH

TAKE MUSHROOM
( lentinula edodes)
• mmün destekleyici
• Etki: B, Emniyet: C
• Asya kültürlerinde yemekte temel malzeme
• Bilesenler: polisakkaritler: lentinan, 1,3 beta-d-glukan, lipitler, linoleik asit, ergosterol,
aminoasitler: lisin, arginin, metionin, fenilalanin, mineral ve elektrolitler, K, Ca, MN,
Fe, Zn, Cu
SH

TAKE MUSHROOM
( lentinula edodes)
• Kullanımı: kanserden korunma, kanser tedavisi, Yüksek kolesterol, bagısıklık sistem
uyarıcısı, enfeksiyonlar, Kemoterapinin yan etkilerini azaltır.
• Etki mekanizması: lentinanın aktif polisakkariti, 1,3 beta glukan, TH hücre islevini
artırır, IL, INF, NK uyarımını yapar
• Akciger, Meme, Kolon, Mide Ca’ larda yapılan hayvan çalısmalarında
antianjiyogenetik etki gösterildi
• laç etkilesimi: Zidorudin (AZT), Didonasin (videx) aktivitesini artırabilir.
• Toksisite: uzun süre toz tüketim, dermatit, fotosensitivite, eosinofili, GIS bozukluklar,
Radyoterapi esnasında cilt reaksiyonunu artırabilir.
SH

TAKE MUSHROOM
( lentinula edodes)
• Literatür: Letinan sonuçlar ve M olarak uygulandı.
• Yoshino- anticancer research. 2000, 20: 4707-11. leri sindirim sistemi kanserli
hastalar. CD4+INF ve T hücreleri yüzdeleri anlamlı arttı.
• Nakona H. Hepatogastroenterology, 1999, 46: 2662-8. Non rezeke nüks mide kanserli
hastalarda tegafur CDDP + lentinan, lentiansız grup arasında sürvi farkı görüldü. 45
olgu 25 kontrol grubu.
• Tari, Hinyakika Kiyo. 1994, 40: 119-23.
• Prostat kanserinde kemohormonoterapi + lentinan lentinansız gruba karsı sürvi 48 ay
ya karsı 35 ay
• Ochiai, Int. J. Immunology, 1992, 8: 161-9. Mide kanserli 89 olgu kemoterapi +
lentinan grubunda sürvi uzun.
REiSHiMUSHROOM
(Ganoderma lucidum)
ölümsüzlük mantarı
• Kanser, HIV ve immündestekleyici.
– Etki: C, Emniyet: C
• Hepatit,
– Etki: B(-), Emniyet: C
• Antiviral suportif olarak, Etki: C, Emniyet: C
• Japonya ve çinde normalde yaslı, genis yapraklı agaçlarda seyrek olarak yetismekte.
• 0,5 kg agırlıga ulasabilmekte
• Güç saglık ve uzun yasam saglayan Fu Zheng bitki grubuna girmekte. Grubtaki
digerleri Ginseng ve astragalus
• Akciger Kanserlerinde ümmin destekleyici
Hayvan deneyleri
REiSHi MUSHROOM
(Ganoderma lucidum)
ölümsüzlük mantarı
• Bilesenler: polisakkarit, beta-d-glukan, sterol, ergosterol, fungal lizozim, triterpenler,
ganoderik asitler, kumarinler, alkaloidler, riboflavin, askorbik asit, aminoasitler
• Etki mekanızması: triterpenler ve polisakkaritler biyolojik aktivitenin çoguna
sahiptirler. Artmıs tümör nekroz faktörü, IL, artmıs makrofaj aktivitesi, mast
hücrelerinden histamin salınımında gonoderik asit rol oynar.
REiSHi MUSHROOM
(Ganoderma lucidum)
ölümsüzlük mantarı
• Kullanım: halsizlik, yüksek kolesterol, HIV, hipertansiyon, kanser PC-SPES’te 8
bitkiden biri. Saç kaybı, kemik iligi baskılanması ve kilo kaybı üzerine etkili. Agrı
esigini düsürür. Diabette ve kronik hepatitte etkili.
• Yan etkiler: bogaz- burun kurulugu, gastrointestinal semptomlar, kasıntı, bulantı
• laç etkilesimi: antikoagülan, antitombositler, kanama riskini artırabilir.
Antihipertansiflerle etki artabilir.
• Doz: günde 3 kere 150-300 mg
• Literatür: hayvan çalısması dısında insan çalısması yok.
COR
OULUS VERS
COLOR
• Etki Kanserde B emniyet B
mmün destek B emniyet B
• Mantarın gövde ve misellerinin saf ekstresi Japonyada klinik kullanım için mevcuttur.
PSK-PSp Akciger, gastrik kolorektal ve meme ca.da kullanılır.
• Bilesenler: proteoglikanlar PSK (beta-1,4-glikan) CM-101 cinsinden izole PSP COV-
1 cinsinden izole.
CORiOULUS VERSi
COLOR
• Etki mekanizması:
– PSK hormonal ve hücresel bagısıklıgı artırdıgı farelerde tümör büyümesini
inhibe ettigi farelerde 5-FU CPDD, CTX, Mit-C yan etkilerini azalttıgı RT
alanlarında humoral bagısıklıgı geri dödürdügü, insanlarda sitokini NK, NF,
L-8 indüklemekte
– IP uygulandıgında Lewis akciger karsinomu ve sarkomları durdurmakta.
– Akciger ve Meme kanserlerinde KT esnasında lökosit ve trombositseviyeleri
düsmemekte
CORiOULUS VERSiCOLOR
• Kullanımı: kanserden korunma, kanser tedavisi, kemoterapi yan etkileri, hepatit,
herpes, immün destekleyici, radyasyonun yan etkileri, efor verme
• Kanser tedavisinde GIS’de basarılı randomize çalısmalar, meme, lösemi ve
hepatosellüler ca.’de az etkili
• Yan etkiler: nadiren tırnaklarda koyulasma
• Etkilesim: asetaminofenin neden oldugu KC hasarına karsı koruyucu
• Dozaj: üzün süre 15 gr / gün
CORiOULUS VERSiCOLOR
• Literatür:
– Nimoto Jpn J Surg. 1998; 18: 681-6. Mit-c, futraful ve PSK mide ca. 579 olgu
5 yıl takip randomize PSK + KT grubu anlamlı % 71.7 ye karsı % 64.1
– Nakazato Lancet. 1994; 343: 1122-6. Mide ca.da küratif rezeksiyon sonrası
262 olgu. Randomize çalısma. Mit-c+5-FU+PSK kolu yalnız KT alan gruba
göre PSK alanlarda 5 yıl sonu %70.7’ye karsı % 59.4
– Mitomi T. Dis Colon Rectum. 1992; 35: 123-30. 448 küratif rezeke edilmis
kolon kanseri 5-FU+PSK’ye karsı 5-FU. PSK kolu 3-5 yıl sonu anlamlı
sagkalım.
ELLAGIC ASiT
• Ahududu, Çilek, Bögürtlen meyva yaprak ve köklerinde bulunan fenolik bir bilesiktir.
• Antiviral, antibakteriyel ve kardiyovasküler faydaları üzerinde durulmustur.
• Hayvan deneyleri p21 proteini aktive ederek antikarsinojenik etkisi gösterilmistir.
Apoptosis’e sebep olur.
• Akciger kanserli hayvanlarda apoptosis gösterildi. Sürvi farkı var. Ancak çalısmalar
yetersiz.
• Çay, kapsül, taze tüketim.
Ashwagandha
“Kıs Kirazı-Yalancı Güvey Feneri”
• 3000 yıldır Ayurvedik olarak Hindistan’ da anti inflamatuar, diüretik, sedatif, ümmin
destekleyici ve gençlik iksiri olarak kullanılır.
• Akciger, Meme, beyin ve kolon kanserlerinde invitro tümör büyümesi durdurdugu
gösterildi
• Akciger kanserinde Faz II çalısmaları yetersiz
• Kemoterapi yan etkilerini azaltmada etkili
• Kök, yaprak, meyva, 250-1000 mg ‘lık günlük doz
Biberiye (Rosmarinus Officinalis )
• Antiviral, antibakteriyel, antidepresif, antienflamatuar, antioksidan olarak kullanılır.
• Akciger kanserli farelerde %1’ lik biberiye ekstraktı verilenlerde sürvide %47 uzama
“apoptozis”
• Faz II çalısmalar akciger kanserinde devam ediyor
iNDOL-3 KARBiNOL
• Brokoli, karnıbahar ve turunçgilleri içine alan özgül bir bilesik.
• Bu diyetle beslenen hayvanlarda kanser gelisimi yavaslamıstır.
• Bagırsak ve karacigerde enzim detoksifikasyonunu uyardıgı bilinmektedir.
• Hücre sıklusunu durdurdugu apoptozise sebep oldugu gösterilmisdir.
M
STLETOE (
skator)
• Kanser, HIV, hepatit, dejeneratif eklem hastalıklarında kullanılmıs ve
kullanılmaktadır.
• In vitro ortamda lektin ve viskotoksinlerin de içine alan polipeptitlerin immün
stimülan ve tümör inhibisyonunda etkili oldugu gösterilmis.
• Lektinler makrofaj sitotoksitesini indüklemekte immün hücrelerin fagozitozunu
stümüle etmekte, sitokin sekresyonunu arttırmakta, çesitli hücre serilerine sitotoksik
etki göstermekte.
• Akciger kanserlerinde tek basına veya kemoterapiye ilave edilmesi karısık sonuçlar
vermektedir.
• Gemcitabin ile kombine kullanılması bazı ümit vadeden sonuçlar vermistir.
BiTKi iLAÇ ETKiLESiMi
• Greyfurtta bulunan furakumorinlerin bagırsak duvarındaki sitokrom P 450 (CYP)
3A4 enzimleri ile irrevirsibl olarak baglanabilirliligi bulunmustur.Normalde bu
asamada CYP 3A4 bir çok ilacın emilimini yavaslatmakta,tersine CYP 3A4’ ün
inhibisyonu bu ilaçların asırı emilmesine sebep olmakta (Siklosporin) CYP 3A4
karacigerde de bulunmaktadır.(St.john’s wort) (rrinotecan)
• P- Gliko Proteinler – ilaç ve diger maddelerin hücre membranından geçmesini
saglayan bir hücre yüzey proteini
• St.john’s WORT gibi bitkiler P-glikoprotein ekspresyonunu yükselterek
kemoterapatik ajanların yararlarını azaltabilir.
• Kumarin içeren bitkiler warfarinle es zamanlı kullanıldıgında sinerjik etki gösterip
kanamalara sebep olur.Zencefil, ginseng, sarımsak, kasımpatı ,gingo antitrombositik
etkiye sahiptir.
• Nefrotoksisite-Aristolochic asit içeren bitkiler kadınlarda zayıflamak için kullanılmıs
nefrotoksik ve karsinojenik oldugu ortaya çıkmıstır.
• Hepatotoksite-maydonozda bulunan apiol borage (hodan), comfrey (karakafes)
coltsfoot (öksürük otu) ve echinnacea’ da bulunan pyrrolizidin, chapparal yüksek
dozda karacigere toksiktir.
• Kardiotoksisite- Dijital ihtiva eden kaplanboganotu, ginseng, akdiken, meyan kökü
asırı doz kullanmamalı
• Fototoksisite- Umbelliferae (kereviz ve maydonoz), Ruteceae (turunçgiller, bergamut)
furokumarin ve psorelan komponent içeren bitki tüketimi fototoksisiteyi arttırır.
Günese maruz kalmak ve radyoterapi esnasında açısından dikkat edilmeli.
• C vit yüksek dozlarda (hayvan çalısması) antrasiklin etkisini azalttı.
• b karoten 5FU etkisini azalttı. (Hayvan deney)
• Sarı Kantaron irrinotecan, CTX p450 ile bloke ediyor.
KARDiYOTOKSiSiTE
• Doksorubicin gibi antrasiklinler tedavi sonucu erken kardiyomyopati ve geç görülen
ventriküler disfonksiyona sebep olur.
• Demir bir selat, deksrazoksen antrasiklinlerin serbest radikal jenerasyonunu azaltıyor
gibi görünmekte. ABD de 300 mg/m² dozu tam almıs olgular onaylanmıstır.
• Coenzim Q 10 küçük randomize olmayan çalısmalarda etkili gözüktü.
• L-Carnitin- mitokondriyal fonksiyonda yer alan antioksidan.
Kalp yetmezliginde performansı arttırdıgını gösteren çalısmalar var. Güvenlik sorunu
yok. Kullanılabilir .
PAKL
TAKSEL NÖROPATi
• Taksanlar polinöropatiye yol açabilir.
• L-Glutamin ümit veren ajan
• L-Glutamin hayvan çalısmasında tedaviyi etkilemeden radyoterapi ve kemoterapi yan
etkilerinden korudugu gösterildi.
• Bir çalısma yüksek doz paklitaksel verilen hastaya 24 saat sonra 4 gün günde 3 defa
10 gram oral glutamin verilmis. Nöropati anlamlı azalmıstır. Haftalık dozlarla yeni bir
çalısma devam etmekte.
• Kapsaisin de denenmektedir.
RADYASYON DERMATiTi
• Radyasyon dermatitinde Aloe-Vera ya da Calendule denenmis
• Aloe-Vera sabundan üstün
• Marigold çiçeginden gelen Calendula-Meme Ca. Radyoterapi gören hastalarda faz III
çalısması Fransa’da anlamlı radyasyon dermatisisini azaltmıs.
OSTEOPEROZ
• Fitoöstrojenler faydalı. Ancak Östrojen reseptör (+) hastalarda dikkat.
• Omega -3 tavsiye edilmekte
• D vit. Osteoperoz da faydalı oldugu gibi kanser önleyici etkisi var.
• Ca alınması
• Hafif agırlıklı egzersiz
• Tai Chi Chuan yapanlarda randomize çalısma daha az kemik yogunlugu kaybı
görülmüs.
MUKOZiT
• Agız bakımı
• Buzlu tab. KT öncesi ve esnasında
• Karbonatlı su
• Papatya özü (Randomize çalısmalar yetersiz)
• Karadut surubu (Randomize çalısma yok)
• TRAUMMEEL S.(bitki karısımı) agız sıvısı; Randomize çalısma anlamlı mukozitte
azalma.
• Hastada 4 kür Kemoterapi ve küratif Radyoterapi görürken beyin metastazı,
• Cerrahi olarak çıkartıldı.
• Kranyum Radyoterapi
www.ganoturk.com